由于时间、空间融合因素造成CT单层扫瞄上分解模糊不清影像,同时,由于手术床患者呼吸运动和CT扫瞄的不实时,使结果无法现实体现肿瘤影像。因此,排便运动会影响影像资料的可靠性,在手术床临床性CT图像和安静排便状态下的CT扫瞄图像上勾画的GTVz和GTV是不的。从结果可以显现出,排便运动会引发肺部病灶产生偏移,而且这些偏移在X, Y, Z 3个方向上均有转变,这与Bradley J D, Perez C A, Dehdashti F的结果完全相同。
同时,VGTV与VGTVz。差异较小,P0.05,差异有统计学意义。3DCRT的每次化疗无法在一个排便周期内已完成,因此.不可避免地受到呼吸运动的影响。些设备。
为了确认妇科手术床肿瘤的偏移和体积的变化,根据现有的条件,在TPS中将安静排便状态下,呼气末屏气扫瞄和吸气末屏气扫瞄图像展开融合,获得融合图像像,勾画获得融合图像GTVf有可能较合理、客观地体现患者在3DCRT中的实际情况。国外有学者尝试收集手术床患者安静呼气末和吸气末图像,展开靶区图像融合来确认个体化内部肿瘤靶区(( internal targetvolume. ITV)边界。但有学者指出,肿瘤体积小且运动幅度较小时,吸气末和呼气末二时互为图像之间方位分离较显著,其中间排便状态的信息可能会过于全面。以吸气末屏气扫瞄、呼气末屏气扫瞄和呼气中段三时互为扫瞄图像展开融合有可能更加合理。
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